Kies een situatie

Eigen risico en eigen bijdrage in de zorg, hoe zit dat?

Ook als u goed verzekerd bent, krijgt u medische zorg niet altijd (volledig) vergoed. Het kan namelijk heel goed zijn dat voor die zorg een eigen risico geldt. Of dat u een eigen bijdrage moet betalen. Hoe zit dat precies? De belangrijkste vragen op een rijtje.

Hoe hoog is het eigen risico?
Het eigen risico bedraagt 385 euro. Dat is zo in 2016 en dat blijft zo in 2017. Het eigen risico gaat volgend jaar dus niet omhoog.

Mag ik het eigen risico ook op nul zetten?
Nee, het eigen risico van 385 euro is verplicht. U kunt er niet onderuit.

Kan ik een hoger eigen risico kiezen?
Naast het verplichte eigen risico kunt u bij veel zorgverzekeraars ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico, vaak tot maximaal 500 euro. In totaal komt uw eigen risico dan op maximaal 885 euro per jaar. Kiest u voor een hoger eigen risico, dan betaalt u minder premie. Maar let op! U moet het geld wel beschikbaar hebben als u een dure ingreep moet ondergaan.

Geldt het eigen risico altijd?
Nee, het eigen risico geldt niet voor alle zorg. Om te beginnen valt alleen de zorg die in het basispakket zit onder het eigen risico. Bent u aanvullend verzekerd, dan hangt de vergoeding af van de voorwaarden van uw zorgverzekeraar. Bent u niet aanvullend verzekerd, dan betaalt u de zorg die niet in het basispakket zit helemaal zelf.

Belangrijk om te weten is dat bepaalde zorg die in het basispakket zit niet onder het eigen risico valt, onder meer:

    • Zorgkosten voor kinderen tot 18 jaar.
    • Consult bij de huisarts. Voor een behandeling door de huisarts geldt het eigen risico wel.
    • Hulpmiddelen die u in bruikleen heeft.
    • Zorg door een wijkverpleegkundige.
    • Voor medicijnen geldt het eigen risico wel, maar veel zorgverzekeraars rekenen dit niet als u een voorkeursgeneesmiddel neemt. Dit medicijn heeft dezelfde werking als een ander middel, maar is veel goedkoper.

    Wat valt er niet onder het eigen risico?

    Wanneer betaal ik een eigen bijdrage?
    Voor bepaalde zorg uit het basispakket betaalt u een eigen bijdrage. Bijvoorbeeld voor een verloskundige, voor kraamzorg en voor bepaalde hulpmiddelen die u aanschaft. Moet u eigen risico en een eigen bijdrage betalen? Een eigen bijdrage betaalt u altijd boven op het eigen risico.

    Voor welke zorg betaalt u een eigen bijdrage?

    Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage?
    Het eigen risico kent een maximum. Als u de eerste 385 euro aan zorgkosten zelf betaald heeft, is het eigen risico op en worden verdere zorgkosten in dat jaar gewoon vergoed. De eigen bijdrage heeft geen maximum: als er een eigen bijdrage geldt, moet u deze altijd betalen.

    U kunt weer overstappen
    Binnenkort maken de zorgverzekeraars hun premies en pakketten voor volgend jaar bekend. U heeft dan weer tot 31 december de gelegenheid over te stappen naar een andere zorgverzekeraar. Wilt u advies over een zorgverzekering die aansluit op uw zorgwensen? Neem dan contact op met ons kantoor.



    07-11-2016
    Onze website plaatst geen tracking cookies. Geïntegreerde (social) media als Facebook, YouTube of AddThis kunnen bij gebruik ervan dat wel doen.

    Wat zijn cookies?

    Een cookie is een klein tekstbestand dat door een website op uw apparaat (computer, tablet of mobiele telefoon) wordt geplaatst.

    Hoe wij cookies gebruiken

    Wij plaatsen uitsluitend functionele cookies voor een optimale werking van de website. Bij uw volgende bezoek worden de cookies gebruikt om u te herkennen en dat maakt een volgend bezoek aan onze website gemakkelijker.

    Cookies van derden

    Bij de cookies die via onze website worden geplaatst, kunnen cookies van andere partijen zitten. Deze cookies meten bijvoorbeeld het gebruik van onze website. Deze zogenaamde statistische cookies geven ons inzichten waarmee wij onze website vervolgens verder kunnen optimaliseren om zo de gebruikerservaring van bezoekers te verbeteren. Deze inzichten gebruiken wij uitsluitend ten behoeve van onszelf en er worden geen gegevens gedeeld met derden zoals bijvoorbeeld Google.

    Verder treft u buttons aan van bijvoorbeeld Addthis, Facebook, Twitter of LinkedIn. Met deze buttons kunt u informatie van onze website delen. Ook is het mogelijk dat er video's van YouTube op onze website staan of applicaties van andere partijen. Hiervoor worden cookies geplaatst vanuit deze (social) media. Wij hebben daar geen invloed op. Wilt u hier meer over weten? Lees dan de privacyverklaringen van deze (social media)kanalen. Daarin staat wat zij met de (persoons)gegevens doen die zij via dit soort cookies verwerken.

    Uitschakelen cookies

    U kunt het gebruik van cookies uitschakelen. Let erop dat u de instellingen apart voor elke browser en apparaat dat u gebruikt moet aanpassen. Hoe u uw instellingen kunt aanpassen, verschilt per browser. Raadpleeg hiervoor de handleiding van uw browser.

    Wees u ervan bewust dat als u geen cookies wilt, wij niet meer kunnen garanderen dat onze website helemaal goed werkt. Het kan zijn dat enkele functies van de site verloren gaan.

    Slotopmerkingen

    Wij zullen deze verklaring af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen.

    Top